В борьбе за награду Усик обошел своего друга Василия Ломаченко (12-1, 9 КО), американца Майки Гарсия (39-0, 30 КО), а также Энтони Джошуа (22-0, 21 КО) и Мориса Хукера (25-0-3, 17 КО).
Усик в 2018 году прошел путь от чемпиона WBO до абсолютного чемпиона мира и победителя первого розыгрыша Всемирной боксерской суперсерии. Украинец побил двух непобежденных чемпионатов мира в крузервейте, а года завершил эффектной досрочной победой над титулованным британцем Тони Беллью.
В феврале в Риге Усик решением большинства судей с минимальным преимуществом одолел Майриса Бриедиса (114:114, 115:113, 115:113), что принесло украинцу титул WBC и путевку в финал Всемирной боксерской Суперсерии.
В июле Александр в решающем поединке WBSS по судейским запискам разгромил Мурата Гассиева (120:108, 119:109, 119:109) и стал обладателем Кубка имени Мухаммена Али, а также собрал в своих руках все титулы в тяжелом весе. Украинец после победы в Москве вписал свое имя в историю бокса, став четвертым боксером с четырьмя титулами (WBC, WBA, IBF и WBO). Помимо Усика аналогичное
достижение покорялось только Бернарду Хопкинсу, Теренсу Кроуфорду и Джермейну Тейлору.
В ноябре Усик великолепно дебютировал на британском ринге – в Манчестере украинец в 8-м раунде нокаутировал Беллью и впервые защитил все титулы в тяжелом весе.
Александр Усик стал первым украинцем, признанным боксером года по версии ESPN. За последние 10 лет этого статуса добивались Мэнни Паккьяо (дважды), Серхио Мартинес, Андре Уорд, Нонито Донэйр, Флойд Мейвезер, Теренс Кроуфорд (дважды), Сауль Альварес и Карл Фрэмптон.